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骨头坏死预防方法

第一、尽量避免激素类药物使用。糖皮质激素的长期使用是股骨头坏死的第一大诱因,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。要避免激素类药物,老百姓必须先了解常见激素类药物包括哪些:地塞米松,强的松,泼尼松龙,氢化可的松,醋酸泼尼松等这些是常用的激素类药物。


使用激素并非一定发生股骨头坏死,但是滥用激素引起股骨头坏死风险显著增加。其中最常见的就是地塞米松注射液,俗话说“激素治万病”,说的就是大多数疾病使用激素后症状会明显改善,因此很多私人诊所或者非正规医疗机构,对于激素使用的适应症把握并不严格,片面追求治疗效果而忽视激素带来的风险。还有一些常见疾病,比如类风湿关节炎,痛风关节炎等等,这些疾病在只有在其他药物治疗无效的情况下,才会考虑暂时使用激素替代疗法,而非一开始就是用激素治疗,张大夫在临床上看见过很多类风湿关节炎患者,从确诊开始就直接使用了强的松激素治疗,实际上这类疾病首选药物并非激素药物。

当然,临床上有些疾病,因为相关疾病必须应用激素时,也不能过分排斥激素使用,要掌握短期适量的原则,在使用激素过程中做好相应补救措施,配合扩血管药、维生素D、钙剂等,减少股骨头坏死发生概率,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

第二、日常生活中不要过量饮酒,小斟怡情,大酌伤身,酗酒是引起股骨头坏死第二大诱因。尤其合并痛风或高尿酸血症患者应,改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性。生活中注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。


第三、保护髋部,避免外伤,髋部外伤是股骨头坏死第三大诱因,降低骨折风险。对于中青年人群,一定要加强髋部的自我保护意识,主要是在体育运动前做好准备活动,避免髋部的扭伤或挫伤。尤其在受伤后要及时就医,不要延误病情。受伤尚未完全痊愈时不要过多活动,以免反复损伤髋关节。

若因为外伤导致股骨颈骨折,应尽早到正规医院治疗,尽可能早对股骨颈骨折进行复位,并采用坚强内固定,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

对于中老年人群,做好骨质疏松防治和跌倒风险预防十分重要。走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时,尽量避免出门,出门要注意防滑摔倒。中老年人因为钙质流失,骨质疏松,骨骼脆性增加,摔跤风险增加,而一旦跌倒,轻微外伤即可导致股骨颈骨折,增加股骨头坏死风险,做好骨质疏松预防可以有效减少中老年人骨折和股骨头坏死风险。


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