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髋关节痛一定是股骨头坏死吗?

股骨头坏死这种疾病有所了解的人应该知道,股骨头坏死的患者会有髋关节疼痛的症状。那么髋关节痛一定是股骨头坏死吗?一头是“髋关节痛”,另一头是“股骨头坏死”,这二者有什么必然的联系吗?让我们带着疑问去寻找问题的答案。


髋关节


随着互联网的发展,现在的人们都有一个习惯,那就是有问题上网查。那么“髋关节”是什么呢?百度百科上的解释是这样的:髋关节(hip joint),由股骨头与髋臼相对构成,属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨,髋臼窝内充满脂肪,又称为Haversian腺,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。




在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带,并与切迹围成一孔,有神经、血管等通过。


导致髋关节痛的病因


其实除了股骨头坏死表现为髋关节痛以外,还有其他很多病都有髋关节疼痛的这个症状表现出来,比如:髋关节炎、强直性脊柱炎、椎间盘脱出、类风湿性关节炎等。




股骨头坏死


关节疼痛是股骨头坏死早期的一个重要表现,分为静息痛和运动痛。一般情况下,活动力度越大,关节疼痛也就越明显。


如果股骨头坏死前期没有及时治疗的话,随着患病时间的延长,病情就会越来越严重,这时关节处的疼痛会更加严重,骨关节受损也会更加严重,会出现肌肉萎缩等症状,严重影响到病人的活动。




哪些情况下判断髋关节痛就是股骨头坏死


首先,我们从临床表现上来看:


临床上,股骨头坏死的确会引起髋关节疼痛,并且这还是股骨头坏死时的重要发病表现,但与之相伴的是发病初期时,腹股沟区、大腿内侧、臀后侧至膝内侧会有放射性疼痛,且疼痛的次数较多,疼痛时间短;发病中期时患者会出现行走困难,甚至是跛行;后期时,前面的症状消失,但会开始出现患处疼痛加剧、肌肉萎缩、股骨头塌陷、髋关节半脱位等的严重病症。只有当发生这些体征病况时,我们才可初步诊断为股骨头坏死




其次,从影像学辅助检查来看:


除了临床表现的鉴别以外,我们必须通过影像学检查才能确诊,因为股骨头坏死在影像上有自己特殊的表现。


可以大致把股骨头坏死的过程想象成一个苹果被蛀虫吃掉的过程:先是早期的看不出来有蛀虫,到果皮下的骨肉被缓慢吃掉,再到果肉大部分变坏,整个苹果腐败变形。想要准确诊断股骨头坏死的话,核磁共振是比较好的选择,因为股骨头坏死初期X线片的影像表现并不明显。


因此,髋关节痛并不一定是股骨头坏死,还有可能是其他疾病引起的。值得注意的是,髋关节痛是股骨头坏死时的典型发病表现。无论是什么原因引起的髋关节疼痛,都一定要结合自身的病况,去医院进行一次X线片或CT检查,在医生的帮助下及早确诊与治疗。


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